Ce sunt leziunile la menisc?

Diagnostice de leziuni la genunchi

AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte.

Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: mai mare ca suprafață; mai expus, datorită valgusului fiziologic. Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt cele longitudinale, dar mai pot exista: leziuni orizontale; dezinserția cornului anterior sau posterior; leziuni oblice, radiale; rupturi complexe, degenerative.

diagnostice de leziuni la genunchi

Meniscul extern este mai rar afectat. Frecvența crește la asiatici din cauza lipsei valgusului fiziologic. Ruptura de menisc se poate produce: pe un menisc anterior sănătos; pe chist meniscal scade rezistența ; pe teren degenerativ mai frecvent clivajul orizontal ; pe menisc discoid vulnerabil la compresie și rotație.

diagnostice de leziuni la genunchi

Care sunt simptomele rupturii de menisc? În cazul rupturii de menisc, debutul poate fi: cu blocaj articular — după o suprasolicitare apare durerea articulară cu blocajul extensiei; fără blocaj articular — după o suprasolicitare apare durere articulară, iar ulterior blocajul; durere pe interlinia articulară, eventual cracmente, clicuri; hemartroza inițial sau hidartroze repetate ulterior; impotența funcțională, mai ales la urcatul și coborâtul scărilor; atrofia cvadricepsului în leziunile vechi.

diagnostice de leziuni la genunchi

La manevra de extensie, meniscul lovește degetul, determinând o durere intensă. Semnul Apley — pacient în decubit ventral, cu genunchiul în flexie de 90 de grade; se apasă în axul gambei; pacientul acuză durere la rotația internă pentru meniscul extern și rotație externă pentru meniscul intern.

Cum se tratează leziunile genunchiului - Dr. Sorin Ghiea Spitalul Medicover

Semnul Bohler — genunchiul în extensie, durerea este provocată de testul de stres in varus pentru meniscul internrespectiv valgus pentru meniscul extern. Semnul Payr — în leziunile de corn posterior al meniscului intern, pacientul acuză durere în poziția turcească.

Generalitati Leziunea de menisc este una dintre cele mai frecvente afecţiuni ale genunchiului. Ea reprezintă ruptura totală sau parţială a meniscului ce apare la o miscare bruscă de rotire sau torsiune a genunchiului, în timp ce greutatea corpului este sprijinită pe piciorul aflat intr-un punct fix. Cauze Leziunile de menisc apar ca urmare a unor activităţi ce determină răsucirea puternică sau rotirea genunchiului, ca de exemplu în mişcările de pivotare ale acestuia sau la oprirea bruscă urmată de întoarcere. Alte mişcări ce pot cauza leziuni de menisc sunt genuflexiunile joase, miscarea de aşezare în genunchi sau mişcarea de ridicare a unui obiect greu. La pacienţii vărstnici, cu modificări degenerative la nivelul articulaţiei genunchiului, leziunile se pot produce ca urmare a unui traumatism de intensitate mică sau chiar fără o cauză aparentă.

Semnul Steinman — rotația externă a gambei produce durere în leziunile meniscului intern; rotația internă a gambei produce durere în leziunile meniscului extern, genunchiul fiind în flexie de 90 de grade În cazul examenelor de imagistică, radiografia exclude prezența altor leziuni, iar diagnosticul de certitudine este diagnostice de leziuni la genunchi de examinarea RMN și artroscopie.

Diagnosticul diferențial se pune cu: chistul meniscal, meniscul discoid.