Artrocenteza - punctie articulara

Lichid în articulația genunchiului pentru artrită

Conținutul

    Medic specialist Medicina interna Artrocenteza punctia articulara este manevra prin care orice articulatie - mare sold, genunchi, glezna, umar, cot sau mica radiocarpiana, metacarpofalangiene, metatarsofalangiene, interfalangiene mana si picior - este punctionata cu seringa si ac steril de calibru diferit in functie de cazul respectiv.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită

    In mod uzual, lichidul articular este testat pentru biochimie glicemie, LDH, proteine, acid uricimunologie factor reumatoid, complement C3, C4citologie si culturi. Astfel se pot stabili cu certitudine diagnostice precum poliartrita reumatoida cand imunologia specifica din sange este negativa, guta care in puseu poate sa aiba de asemenea acidul uric seric in limite normale sau puseu de guta la nivelul unei articulatii afectate in prealabil de o afectiune degenerativa precum gonatroza, artrita septica cu identificarea certa prin culturi a agentului patogen care a determinat afectiunea.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită

    Artrocenteza punctie articulara cot De asemenea, prin artrocenteza se pot introduce local substante farmacologic active in lichid în articulația genunchiului pentru artrită tratarii anumitor afectiuni gonartroza - artroza genunchiului, poliartrita reumatoidaspondiloartrita cu manifestari articulare periferice, guta, pseudoguta, traumatisme.

    Artrocenteza punctie articulara genunchi Pana de curand aceasta manevra era efectuata "orb", medicul specialist utilizand repere anatomice pentru directionarea acului catre cavitatea articulara. In prezent medicul reumatolog are la indemana multiple proceduri terapeutice si diagnostice in vederea realizarii unui act medical corect si complet, printre ele numarandu-se si ecografia aparatului locomotor.

    Datorita evolutiei performantelor aparatelor de ecografie, artrocenteza punctia articulara poate fi efectuata sub ghidaj ecografic.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită

    Folosind ecograful, medicul nu mai palpeaza articulatia pentru a directiona acul, ci urmareste pe monitorul ecografului traseul acului, putand sa faca ajustarile in timp real in functie de necesitati. Artrocenteza efectuata ecoghidat confera o precizie remarcabila in abordarea articulatiei fara atingerea de structuri importante precum ligamente, tendoane, pachete vasculo-nervoase, dar si in atingerea obiectivului : administrarea medicatiei in locul de maxima necesitate sau evacuarea completa a unei colectii.

    De asemenea poate evalua in dinamica postprocedural evolutia pacientului precum si preintampinarea unor eventuale complicatii.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită

    Utilizand aceeasi tehnica pot fi abordate leziuni musculare sau cutanate. Artrocenteza punctia articulara dureaza maxim 15 minute si este precedata de localizarea ecografica a zonei de abord si stabilirea structurilor vizate.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită

    Se sterilizeaza cu betadina locul prin care se abordeaza articulatia apoi se introduce acul pana in zona vizata si se extrage lichid articular sau se infiltreaza substanta terapeutica, ulterior acul este extras si local se realizeaza pansament steril. Articulatia la nivelul careia s-a realizat artrocenteza punctia articularava fi crutata 24 ore de efort fizic.

    lichid în articulația genunchiului pentru artrită