LEZIUNILE CARTILAJULUI ARTICULAR(CONDRALE,OSTEOCONDRALE) LA NIVELUL GENUNCHIULUI

Clasificarea leziunilor articulare. Clasificarea leziunilor genunchiului

Cartilajul articular este aneural, adica nu are terminatii nervoase, ceea ce permite tolerarea presiunii fara durere de exemplu greutatii corporale la nivelul celor doua sau mai multe oase care vin in contact. Leziunile cartilajului articular se clasifica cel mai frecvent in patru grade Outerbridge, ICRSin functie de profunzimea leziunii, gradul IV fiind cel mai sever practic disparitia cartilajului care acopera osul in regiunea descrisa.

Teza de doctorat - dr.

Sunt foarte importante adancimea si intinderea suprafata leziunii. O leziune de cartilaj extensiva sau care apare la nivelul mai multor compartimente medial, lateral, femuro-patelar este practic clasificata ca artroza si beneficiaza de tratament in consecinta, deseori aceasta insemnand protezarea artroplastia articulatiei respective.

Vlad Predescu Medic primar Ortopedie si traumatologie 10 Mar Inapoi la articole Cartilajul articular nu se poate regenera singur Leziunile de cartilaj reprezinta la ora actuala o provocare in chirurgia ortopedica, deoarece intarzierea diagnosticului si a tratamentului la momentul optim duce la modificari artrozice, uneori ireversibile, la clasificarea leziunilor articulare articular. Daca suprafata neteda a cartilajului se deterioreaza, leziunea tinde sa devina permanenta.

Mecanismul de aparitie al acestor leziuni este fie traumatic contuzii osoase sau fracturi fie degenerativ cum se intampla in artroze. Diferenta consta in calitatea cartilajului din zonele invecinate de obicei buna la un pacient tanar care a suferit un traumatism si slaba, in diferite grade, in cazul artrozelor.

clasificarea leziunilor articulare

Exista de asemnea si posibilitatea unor leziuni aparute prin infarctizarea lipsa aportului de sange si deci de oxigen osului subiacent, cum se intampla in osteocondrita disecantamaladia Freiberg, Koenig, etc.

Diagnosticul leziunilor cartilajului articular urmeaza mai multe etape: suspiciunea clinica ridicata de durerea prezenta spontan, la palpare si la anumite manevre de provocare diagnostic diferential cu alte leziuni potentiale intraarticulare, de exemplu meniscale este urmata de un examen imagistic: - radiologia simpla - radiografia de genunchi fata si profil se executa intotdeauna "in incarcare" pacientul trebuie sa stea in picioare in momentul efectuarii radiografiei - se constata ingustarea spatiului articular intern sau extern, aparitia osteofitilor productiuni osoase cremă articulară organică, anormale,etc.

  • Clasificarea leziunilor articulare - thecage.ro
  • Clasificarea leziunilor la umăr Cura instabilitatii anterioare a umarului prin procedeul Bankart cumpărați genunchi pentru dureri articulare Ruptura de labrum superior SLAP lesion Reprezintă ruptura porţiunii superioare a labrumului, însoţită sau nu şi de ruptura inserţiei tendonului lung al bicepsului.

Spatiul articular radiotransparent nu este un spatiu liber, ci este in mod normal ocupat de cartilajul articular, care nu "se vede" radiologic - disparitia sau diminuarea acestui spatiu inseamna deci disparitia sau diminuarea cartilajului. Exista si varianta de sange prelevat din creasta iliaca care poate contine si celule stem - Bone Marrow Concentrate - diverse preparate cu administrare orala care contin elemente constitutive ale cartilajului sau lichidului sinovial - sunt clasate ca suplimente alimentare Tratamentul chirurgical al leziunilor condrale izolate In cazul unor leziuni izolate ale cartilajului articular este important de identificat calitatea osului subiacent.

  1. Clasificarea leziunilor la umăr, Cere părerea specialistului!
  2. Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.
  3. Atunci când se produce, repararea unei leziuni condrale este parţială, iar ţesutul de reparaţie este un fibrocartilaj cu proprietăţi mecanice mult inferioare cartilajului hialin.
  4. Teza de doctorat - dr. Radu Fleaca
  5. Tratamentul modern al artrozei
  6. TRATAMENTUL LEZIUNILOR DE CARTILAJ ARTICULAR | CENTROKINETIC
  7. Неважно: его увлек сам взгляд в прошлое, на мир, который существовал в дни, когда люди еще реяли среди звезд.

In cazul leziunior posttraumatice intalnim de obicei edem osos care se va remite in timp, in cazul afectiunilor de tip osteocondrita disecanta avem os necrotic asociat leziunii cartilajului, iar in leziunile degenerative osul este sclerotic, condensat. Leziunile complexe care implica si osul si cartilajul se trateaza prin indepartarea atat a osului cat si a cartilajului si inlocuirea lor cu o structura similara provenita fie de la acelasi pacient fie cu structuri compozite artificiale.

Clasificarea leziunilor la umăr Recuperare umar 1 tratarea conurilor pe articulațiile mâinilor Tratament chirurgical leziune de coafă rotatorie Ce este coafa rotatorie Coafa rotatorie este o rețea de patru mușchi și câteva tendoane care acoperă capul humeral.

Categoriile de metode de refacere a cartilajului durere în articulațiile mari sunt : Mozaicoplastia transfer autolog de grefa osteocondrala sau OAT : se preleveaza cilindri os-cartilaj din zone clasificarea leziunilor articulare sanatoase de la acelasi genunchi care inlocuiesc cilindrii de aceleasi clasificarea leziunilor articulare prelevati din zona afectata Utilizarea unor structuri preformate artificiale ex: Cartiform care sa inlocuiasca zona prelevata.

Condroplastia prin abraziune este tot o tehnica de stimulare a maduvei osoase efectuata artroscopic care presupune indepartarea resturilor de cartilaj impreuna cu o cantitate foarte mica de os sclerotic, fara a mai face si microfracturile mentionate mai sus.

Transplantul de condrocite autologe AIC presupune prelevarea unor celule proprii cartilaginoase si replicarea lor in conditii de laborator urmand a se obtine un tesut implantabil ulterior.

clasificarea leziunilor articulare

Este o procedura care implica doua etape chirurgicale separate de o perioada relativ lunga de timp si costuri relativ mari. In cazul in care leziunile de cartilaj sunt severe dar se limiteaza la un singur compartiment al genunchiului si asociaza si o deformare a axului mecanic al membrului ca in radiografia prezentata anterior, genunchiul stang care mai prezinta spatiu articularla pacientii tineri se poate opta si pentru o procedura chirurgicala asociata numita osteotomie tibiala proximala cel mai frecvent prin care se sectioneaza tibia, se modifica unghiul si se reorienteaza intreg axul membrului.

REZI REUM 08 artroza sub articulație

Atunci cand leziunile cartilajului articular sunt extensive si profunde clasificarea leziunilor articulare ia in considerare artroplastia partiala sau totala a articulatiei vezi protezarea genunchiului. Stabilitatea articulara - o articulatie instabila de exemplu prin lipsa ligamentelor incrucisate, colaterale, etc la nivelul genunchiului inseamna forte care se distribuie in clasificarea leziunilor articulare biomecaniciii normale ceea ce duce la afectarea celorlalte componente articulare si in special a cartilajului si compromite rezultatul oricarei operatii care incearca sa reabiliteze cartilajul articular - este deci necesara stabilizarea articulatiei ex: ligamentoplastia Prezenta sau absenta meniscurilor - acestea au un rol protectiv foarte important pe termen mediu si lung vezi articolul dedicat varsta si starea de sanatate : potentialul biologic de vindecare scade o data cu varsta, procedurile de restabilire a cartilajului articular lasa locul artroplastiei.

Fumatul este un factor defavorizant major pentru vindecare. Greutatea este de asemenea direct relationata cu rezultatele pe termen mediu si lung Complianta pacientului - nerespectarea restrictiilor in perioada postoperatorie imediata de exemplu restrictia de a calca pe membrul operat pentru 4 pana la 8 sau chiar 12 saptamani are efecte nefaste asupra vindecarii.

clasificarea leziunilor articulare